췌장암 말기4기마지막증상 실제로 나타나는 7가지 변화

"췌장암 말기4기마지막증상, 임박한 변화는 무엇일까?"

---

 

 

췌장암 말기4기마지막증상, 어떤 상태를 말할까?

췌장암 4기 말기는 암세포가 췌장을 넘어 간, 폐, 복막, 뼈 등으로 전이된 상태를 의미합니다. 일반적인 수술적 치료는 어렵고, 생존 기간은 수개월에서 길어야 1년 내외로 알려져 있습니다. 이 시기에는 암을 치료하는 것보다 통증과 증상을 완화하는 완화의료가 치료의 중심이 됩니다.

췌장암은 조기 발견이 어려운 대표적인 암으로, 처음 발견되었을 때 이미 3기나 4기인 경우가 많습니다. 특히 말기에는 신체적인 통증뿐 아니라 소화기계 문제, 의식 변화, 피부 증상 등 다양한 말기 징후가 나타납니다.

---

말기 환자에게 나타나는 주요 증상들

1. 극심한 복부·허리 통증

췌장 주변에는 많은 신경이 몰려 있어, 종양이 커지면 상복부나 등, 허리 쪽으로 강한 통증이 발생합니다. 진통제로 조절이 어려운 경우, 신경차단술이나 하이푸(HIFU) 같은 통증 완화 시술이 고려됩니다.

2. 식욕 부진과 체중 감소

식사를 거의 하지 못하고, 암의 대사적 영향으로 인해 급격한 체중 감소가 나타납니다. 근육량 감소와 함께 전신 쇠약이 동반되며, 체위 변경이나 이동에도 큰 어려움을 겪게 됩니다.

3. 황달 증상

췌장암이 담관을 막으면, 황달이 발생할 수 있습니다. 눈과 피부가 노래지고, 소변이 진해지며, 대변이 회색처럼 변합니다. 황달은 간 기능 이상이 아니라 물리적 폐색에 의해 생기며, 담관 스텐트 시술 등으로 증상 조절이 필요합니다.

4. 복수와 호흡 곤란

복강에 체액이 차는 복수 증상이 나타나면, 복부 팽만과 호흡 곤란이 동반됩니다. 폐로 전이된 경우에는 흉수가 차면서 기침, 가래, 호흡 곤란이 심해질 수 있습니다.

 

췌장암 환자 통증 완화 관련 뉴스 바로 가기 👆

5. 의식 저하 및 혼미

환자의 컨디션이 전반적으로 나빠지면서 자주 졸고, 의식이 점점 희미해지다가 반혼수 상태로 이어지기도 합니다. 임종이 가까워질수록 거의 반응이 없어지고 무의식 상태로 접어드는 경우가 많습니다.

6. 불규칙한 호흡과 사망 수포음

임종이 가까워지면 호흡이 불규칙해지고, 들숨과 날숨 간격이 길어지거나, 숨을 헐떡이는 듯한 모습을 보입니다. 목 안에서 ‘가르랑’거리는 듯한 소리가 들리기도 하는데, 이를 ‘죽음 수포음(death rattle)’이라고 부릅니다.

7. 탈수, 구토, 변비, 실금

음식물 섭취가 줄고 수분 섭취도 어려워지면서 탈수가 나타나고, 소화불량, 변비, 구토 증상이 동반됩니다. 또한 대소변 조절이 어려워지면서 요실금, 변실금이 생기며, 기저귀 착용이 필요해집니다.

8. 체온 변화와 피부 손상

혈액순환이 떨어지면서 체온 조절이 어렵고, 손발이 차가워지거나 청색증이 나타납니다. 장시간 누운 상태로 피부에 압박이 가해지면서 욕창이 생기는 경우도 많습니다.

---

가족이 꼭 알아야 할 돌봄 포인트

• 통증 관리: 진통제, 패치, 신경차단술 등을 적절히 활용
• 영양 및 수분 관리: 수액, 입안 보습, 죽 등 부드러운 음식 제공
• 정서적 지지: 환자의 말을 경청하고 손을 잡아주는 접촉 중심 케어
• 환경 조성: 조용한 공간, 편안한 체위, 부드러운 조명
• 임종 징후 대비: 호흡 변화, 의식 저하에 당황하지 않도록 사전 정보 숙지

이 시기의 간병은 치료 중심이 아니라 환자가 남은 시간을 편안하게 보낼 수 있도록 도와주는 ‘존엄 케어’에 초점을 맞춰야 합니다.

---

 

 

임종 직전, 마지막 변화들

의식은 거의 없거나 미약한 상태이며, 자가 호흡만 유지되는 시점이 옵니다. 호흡은 점점 느려지고 불규칙해지며, 맥박도 약해지고 혈압은 측정되지 않는 경우가 많습니다. 말기에는 전신의 기능이 점점 멈춰가면서 조용히 숨을 거두게 됩니다.

때로는 짧은 시간 동안 의식이 잠시 또렷해지는 경우도 있으나, 이는 일시적이며 곧 무의식 상태로 돌아갑니다. 이 마지막 시간 동안 가족의 손을 잡거나 목소리를 들려주는 것만으로도 큰 위안이 됩니다.

---

 

 

췌장암 말기4기마지막증상, 준비와 이해가 필요합니다

췌장암 말기 환자와 가족은 신체적, 정신적, 정서적으로 큰 고통을 겪습니다. 그러나 이러한 말기 증상과 과정을 미리 알고 준비한다면, 혼란을 줄이고 환자에게 조금이나마 평온한 마지막 시간을 선사할 수 있습니다.

가족의 배려와 사랑, 그리고 의료진과의 긴밀한 협력이 함께한다면, 환자도 두려움보다 위로를 느끼며 삶의 마지막 장면을 마무리할 수 있습니다.