위 선종이란 증상 원인 치료 방향 쉽게 설명

위 선종이란? 증상·원인·치료 방향까지 쉽게 이해하기

위 선종이란 무엇인지 내시경 검사 결과지를 받고 처음 듣는 경우가 많습니다. “암인가요?”, “당장 수술해야 하나요?” 같은 걱정이 먼저 앞섭니다. 결론부터 말하면 위 선종은 위암은 아니지만, 암으로 진행할 수 있는 전암성 병변입니다. 그래서 과도하게 불안해할 필요는 없지만, 절대 방치해서도 안 됩니다.

특히 2026년 기준 위내시경 검진이 보편화되면서 조기 발견 사례가 늘고 있으며, 대부분은 내시경 치료로 안전하게 관리가 가능합니다.

이 글에서는
👉 위 선종의 정확한 의미
👉 왜 증상이 거의 없는지
👉 발생 원인과 위험 요인
👉 위암과의 차이
👉 치료 방법과 추적검사
👉 재발 가능성과 생활 관리

까지 단계별로 쉽게 설명합니다.

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1. 위 선종이란 정확히 무엇인가?

위 선종은

위 점막 세포가 비정상적으로 증식해 생긴 ‘양성 종양’

입니다.

하지만 여기서 중요한 점은 단순한 혹(폴립)과 다르다는 것입니다. 위 선종은 세포 모양이 정상과 달라진 ‘이형성’ 단계입니다. 즉, 세포 구조가 변형된 상태로 암으로 발전할 가능성이 존재하는 병변입니다.

의학적으로는 다음처럼 구분됩니다.

• 저도 이형성 (Low-grade dysplasia)
• 고도 이형성 (High-grade dysplasia)

고도 이형성은 위암 직전 단계로 보는 경우도 있습니다.

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2. 위 선종 증상은 왜 거의 없을까?

위 선종은 대부분 무증상입니다.

다음과 같은 증상이 있을 수는 있지만, 선종 자체 때문이라고 단정하기 어렵습니다.

• 속쓰림
• 더부룩함
• 소화불량
• 복부 불편감

대부분은 기존 위염이 함께 존재합니다. 그래서 많은 경우 건강검진 위내시경에서 우연히 발견됩니다.

👉 증상이 없다고 안전한 것은 아닙니다.
👉 발견되면 조직 검사 결과에 따라 대응이 달라집니다.

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3. 위 선종 원인, 왜 생기는 걸까?

① 만성 위염

위 점막에 염증이 장기간 지속되면 세포가 손상과 재생을 반복합니다. 이 과정에서 비정상적인 증식이 발생할 수 있습니다.

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② 헬리코박터 파일로리 감염

헬리코박터균은 위암의 주요 위험 인자로 알려져 있습니다.
감염이 지속되면 점막 손상 → 위축성 위염 → 장상피화생 → 선종 → 암으로 이어질 가능성이 있습니다.

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③ 위축성 위염·장상피화생

위 점막이 얇아지고 구조가 변형된 상태입니다.
이 단계는 위암 발생 위험이 높아지는 전 단계입니다.

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④ 흡연·고염식 식습관

짠 음식, 가공육, 흡연은 위 점막 손상을 가속화합니다.

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⑤ 가족력

위암 가족력이 있는 경우 정기 검진이 더욱 중요합니다.

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4. 위 선종과 위암 차이 정확히 구분하기

구분	위 선종	위암
성격	양성	악성
전이	없음	가능
조직 침윤	없음	있음
치료	내시경 절제 가능	수술·항암 가능

👉 위 선종은 아직 암은 아닙니다.
👉 하지만 고도 이형성은 암과 경계가 매우 가깝습니다.

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5. 위 선종 치료 방향 (2026년 기준)

① 저도 이형성

• 병변 크기 작으면 내시경 절제 권장
• 일부는 추적 관찰 가능

하지만 최근에는 예방적 절제를 권하는 경향이 많습니다.

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② 고도 이형성

• 암 진행 가능성 높음
• 내시경 점막 절제술(EMR)
• 점막하 박리술(ESD)

조기에 제거하면 완치율이 매우 높습니다.

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6. EMR과 ESD 차이

• EMR: 비교적 작은 병변
• ESD: 큰 병변 또는 깊이 있는 병변

2026년 기준, 숙련된 병원에서는 ESD 성공률이 매우 높습니다.

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7. 치료 후 재발 가능성

절제 부위는 완전히 제거되더라도
위 점막 환경이 개선되지 않으면 다른 부위에서 재발할 수 있습니다.

따라서:

✔ 6개월~1년 내 재검
✔ 이후 1~2년 간격 정기 내시경

이 권장됩니다.

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8. 반드시 적극 대응해야 하는 경우

• 병변 크기 2cm 이상
• 고도 이형성 진단
• 출혈 동반
• 가족력 있음
• 헬리코박터 감염 동반

이 경우 전문의 상담이 필수입니다.

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9. 생활 관리가 중요한 이유

위 선종은 “환경성 질환” 성격이 강합니다.

✔ 헬리코박터 제균 치료
✔ 금연
✔ 저염식
✔ 가공육 제한
✔ 과도한 음주 피하기
✔ 정기 검진 유지

위 점막 환경을 개선하는 것이 재발 위험을 낮춥니다.

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10. 가장 중요한 핵심 정리

위 선종은

👉 암은 아니지만 암으로 진행할 수 있는 전 단계
👉 조기에 발견하면 내시경 치료로 충분히 관리 가능
👉 정기 추적검사가 매우 중요

입니다.

과도한 공포는 필요 없지만,
“괜찮겠지” 하며 미루는 것은 위험합니다.

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